新冠肺炎疫情爆發後，裝配式醫院建築成為熱議話題。各地紛紛改擴建應急傳染病醫院，在較短時間內建成一座滿足醫療需求、同時品質較高的傳染病醫院，需要裝配式建築全產業鏈的設計、生產、施工廠家共同努力才能夠實現。
傳染病醫院設計的特殊性
傳染病醫院的設計與一般的綜合醫院建築設計有所不同，傳染病醫院設計的原則是在病原、宿主、環境這三個方麵切斷傳染鏈，控製傳染源。
傳染病醫院要明確功能分區，明確各部門潔汙分區與分流。平麵布局上，醫療區要明確劃分出三區：清潔區、半清潔區或半汙染區、汙染區；流線上要明確劃分出三種流線：清潔路線、半汙染路線、汙染路線，特別要重視醫療區內患者活動區域與醫務工作人員工作區域的相對劃分，減少潔淨與汙染人流、物流的相互感染機率。以武漢火神山醫院病房流線為例，紅色虛線表示的是患者流線，藍色虛線表示的是醫生流線，兩種流線沒有交叉。
圖1 武漢火神山醫院局部病房流線圖
傳染病醫院的設計既要防止院區外汙染環境對院內醫療區的幹擾汙染，更要防範院內汙染源的管理和控製，不能造成二次汙染。患者使用過的一次性用品、紗布、食物殘渣、患者排泄物以及檢驗用血樣、體液標本、病理組織標本等均應根據不同傳染病種采用有效對路，定點定人收集，采取可靠的無菌消毒處理措施。各種人流物流要有明確的科學規劃，采取嚴密的措施。
傳染病醫院設計主要存在幾個難點：一是局限汙染區，就地消毒；二是控製中間區，少受汙染；三是保護清潔區，不受汙染。此外，設計上要考慮患者就診的醫療環境，同時也要考慮長期在此工作的醫護人員的環境空間，盡量創造人性化的、綠色生態的室內外環境。
集成模塊建築
這次新型冠狀病毒爆發，武漢、鄭州及其他城市單獨選址，集中建造了臨時傳染病醫院，須在數天內建成20000㎡～80000㎡的醫院建築，裝配式建築發揮了其快速建造的優勢，應急感染醫院采用工廠生產的集成模塊建築，滿足現場快速組裝的建造要求。已建成的武漢火神山醫院、雷神山醫院因建造時間短、任務重，均采用了模塊化建築的形式。
傳染病應急醫院的模塊鋼結構的框架加工、圍護製作、管線安裝甚至於精裝修，均已在工廠完成，然後再將製作好的單元運輸至現場進行拚裝，因此在現場施工的周期可以壓縮到非常短。
模塊化建築的結構由若幹個穩定且自承重的空間子結構組成，模塊建築的基本模塊一般為3m×6m，以基本模塊為組合的標準化單元，根據建設規模及場地，通過適當方式沿豎向和水平方向進行不同模塊的拚接組合，形成不同的空間組合平麵，滿足醫療功能的需求。
傳染病應急醫院醫療區宜采用E字型、王字型布局，可以利用工作人員通道作為中軸，進行模塊組合。病房、辦公等規格統一，數量較多的房間應采用標準模塊進行組合，特殊功能區域及連接部位可采用輕質板材根據進行現場拚接。病房衛生間可以選用整體衛浴，規程尺寸一般為1200cm×2000cm、1500cm×2000cm等。建造過程中應根據需要采取相應措施，滿足結構主體的防滲、防漏及密閉的要求，並符合衛生安全控製要求。機電設備與管線宜選用集成度高、安裝快捷、便於檢修的產品。
模塊化建築的優勢
此次武漢火神山醫院、雷神山醫院建設充分發揮了模塊建築的優勢：
一是標準化：標準化是模塊化建造的基礎。模塊的幾何尺寸、連接方式、模塊的組合形式、內部的部品部件、設備設施等的標準化，是實現快速高質量建造的基礎保障。
二是模塊化：所有的功能空間均由標準化程度極高的模塊組合而成，充分體現了標準化、集成化帶來的速度優勢，滿足了應急醫療設施建設的需求。
三是工業化：在極短時間內完成建設，設計師充分利用現有的模塊產品尺寸。在現場處理地坪的同時，模塊在工廠內同步生產，工廠的環境及室內的施工條件將確保其質量更易控製及改善，減少缺陷，產品的可靠性提高，同時還有較高的生產效率。
四是裝配化：現場的施工周期非常短，除了地坪平整、基礎處理等濕作業外，現場其他的部分，如設備管線安裝、門窗安裝、室內設施安裝等等完全是幹法施工，各工種交叉作業，與傳統建造方式相比，節約時間的同時，還減少施工和裝修垃圾約70%。
模塊化建築改進之處
對於模塊化醫院建築，目前的部品集成化程度還不高，還需進一步通過相應的標準將模塊化建築的特點與醫院建築的特殊功能要求相結合，以實現醫院建築的最終功能、性能，並最大程度發揮模塊化建築在快速建造應急醫院過程中的優勢，更好地滿足醫院建成後投入防治新型冠狀病毒感染肺炎等應急工作的需要。
反思和建議：裝配式建築+應急醫療建築建設標準指南
針對新冠肺炎疫情，建議研發一些工廠生產的部品部件，模塊化、標準化，大批量工廠生產，同時強調產品要有統一的接口，即使是不同工廠生產的，也能適用於同一建築中，以便適應緊急快速的建設。
另外，針對可能出現的各種高傳播性疾病，可以考慮製定與城市規模、人口數量等相對應的《應急醫療建築建設標準》，以便各地儲備一定規模的場地及建材，以及預留一些水電設施，便於快速轉換。同時，還可以編製《應急醫療建築係列標準圖集》或《應急醫療建築快速建設指南》，用於指導各地的應急工程建設和改建工作。