潔淨ICU病房——概念
由國家衛生部主編,建設部與國家質量監督檢驗檢疫總局聯合頒布的《醫院潔淨手術部建築技術規範》,對醫院重症護理單元(ICU)提出了空氣潔淨度為100,000級(Ⅲ級)的空氣淨化標準要求。
什麽是潔淨ICU病房?
潔淨ICU病房是將空氣潔淨技術應用於重症加強護理單元,即ICU病房,通過采用科學設計的淨化空氣處理係統,對病房進行合理的平麵布局,建立科學的人、物流程和實施嚴格的分區管理,達到控製空氣質量與環境衛生,防止交叉感染,保護病人與醫護人員安全的目的。
什麽是空氣潔淨技術?
空氣潔淨技術是一種先進的空氣處理手段,它以淨化空調設備為基礎,通過多級的空氣過濾係統,清除存在於空氣中的微粒和病原微生物,同時對整個ICU病區的空氣進行流向控製和循環處理,最終創造一個良好的空氣環境。
淨化空氣處理係統的基本裝置
淨化空氣處理機組——是淨化空氣處理係統的核心設備,主要作用是對空氣進行過濾、溫濕度調節、新風補充等一係列循環處理;
淨化送風口——配有高效過濾器,係統通過送風口將潔淨空氣輸送到病房內;
淨化回風口——室內汙染空氣經過回風口被送回淨化空氣處理機組進行再處理;
淨化排風係統——將汙染空氣排出到病房外;
風管——連接淨化空氣處理機組(或排風機)與各類風口的相對密閉的管道。
淨化空氣處理係統的控製對象
空氣的含菌濃度
空氣的溫濕度
足量的新風補充
正負壓調節轉換
淨化空氣處理係統的控製手段
對病區內的空氣進行氣流流向控製
通過對送風口、回風口與排風口位置的合理設計和對不同區域的送風量、排風量的控製,在不同淨化級別房間之間產生氣壓差,形成壓力梯度,使空氣從較高壓力區域流向較低壓力區域,從高潔淨區流向低潔淨區,在感染病房內,氣流是從醫護人員工作區域流向患者病床,形成有組織的氣流流動。
對病區內的空氣進行循環處理
淨化空氣處理係統對病區內的空氣進行循環淨化處理,將室內產生的塵埃(附著有細菌、病毒)帶出室外並將其阻隔在各級過濾器上,同時將潔淨的空氣源源不斷地送入病區,使空氣始終保持在良好狀態。淨化空氣處理機組內安裝有紫外線燈,可以殺滅附著在過濾器上的致病微生物。
淨化空氣處理係統與自然通風的對比——強力通風
自然通風有兩個前提,一是外界的新鮮空氣,二是有空氣進出病房的通路。開啟窗戶自然通風或采用排氣扇通風,其換氣量都是很有限的,無法達到快速降低病毒濃度的目的。淨化空氣處理係統采用強製式的換氣機製,係統的送風量經過嚴密的計算,通過空氣處理機組的強力作用,潔淨空氣源源不斷地送入病房內,其通風效果相當於每小時病房空氣被置換了10次以上,而且病房內的氣流是按照設計要求合理地分布、流動的,自然通風是無法做到這一點的。
淨化空氣處理係統與自然通風的對比——控製空氣的質量
自然通風情況下,進入病房的空氣未經任何處理,空氣中常攜帶有各種致病微生物。在城市裏,受空氣汙染的影響,空氣質量比較差,對病情危重、抵抗力低下的病人而言並不理想。尤其在寒冷的冬季,難以靠自然通風來完成換氣。淨化空氣處理係統對空氣進行了一係列的優化處理,使送入病房的空氣達到國家規範有關技術指標的要求,空氣潔淨清新、溫濕度適宜,質量優良。
淨化空氣處理係統與自然通風的對比——控製空氣氣流流向
自然通風時,室內氣流隻能隨著季節風向,由一側門、窗流向另一側門、窗。淨化空氣處理係統對氣流流向的控製作用,能夠保證氣流由高潔淨區流向低潔淨區,有效地預防交叉汙染,保護病人和醫護人員。
淨化空氣處理係統與自然通風的對比——科學的排風處理
自然通風時,汙染空氣未經處理直接排到室外,極易將細菌病毒擴散到周邊環境,造成更大範圍的空氣汙染。淨化空氣處理係統經過周密的係統設計,排風係統定向、定量地將室內汙染空氣排出,所排出的空氣經過過濾處理,其病毒濃度降至最低程度,排風口則可以控製在遠離新風采集口、高於周邊建築的位置。
潔淨ICU病房建設的其他要素
平麵布局:
1、麵積與布局形式:潔淨ICU病房的建築麵積必須能夠滿足功能布局,滿足病床間距。
2、分區與流程:在平麵布局方麵,必須有嚴格的分區和明確的人物流程。根據潔淨程度將潔淨ICU病房劃分為潔淨區、清潔區和汙染區。
床位過窄帶來的不利
醫護人員無法到達病人頭部
設備沒有移動的空間
限製了可護理的範圍
加大了病人交叉感染的機率
潔淨ICU病房建設的其他要素
配套設施:
1、為保持潔淨病房空氣的良好狀態,同時滿足消毒工作的要求,病房內牆麵、地麵、天花,都必須采用不產塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防黴、容易清潔並且符合防火要求的建築裝飾材料。
2、洗手池是ICU病房非常重要的設施,數量應該滿足使用需要,方便醫護人員為病人處置後就近洗手。
3、還必須設有醫用氣體終端、呼叫對講係統、輸液導軌、足量的電源插座、床頭燈等設施,有條件時可以采用醫用吊塔設備。在建設時應同時考慮配置遠程監護和綜合數據網絡等現代化通訊手段,為搶救工作提供更大的空間和更完善的條件。
負壓病房:
1、負壓病房是指經周密設計的,在淨化空氣處理係統的控製下,病房內氣壓低於病房以外其他區域氣壓,形成負壓的病房。病房內被患者汙染的空氣通過專門的管道,經過加強的過濾處理,排放到一定的外界空間。負壓病房的作用是保證該病房周邊的區域不會被汙染,這種病房主要用來收治一些感染病人。
2、目前國內醫院ICU病房建設中較常見的做法是,在15~20張病床的ICU病房內設置1~2間負壓病房。以便將個別傳染病人與其他病人分開救治,增加ICU病房使用的靈活性。
特殊ICU病房
收治非傳染性疾病的潔淨ICU病房,在淨化空氣處理係統與病房平麵布局、分區、流程的設計方麵是有差別的。對於收治呼吸性傳染病人的ICU病房,係統設計必須更加嚴密。
結語
潔淨ICU病房在保護病人與醫護人員方麵所發揮的作用是得到充分肯定的,綜合性醫院在進行硬件建設時,需要從適應平時醫療和應對突發傳染病疫情的雙重功能來考慮,潔淨ICU病房無疑是最佳選擇。